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英美突然改政策,针对中国第二波攻击开始?

对于R0=2.2,以英国为例的抑制策略的自适应触发示例,考虑了所有四种干预措施的策略,100个ICU病例触发开启抑制策略,50个ICU病例则有关闭抑制。每周ICU发生率以橙色显示,策略触发为蓝色。

帝国理工报告有更好的策略(考虑到实施群体免疫可能仅在英国就可能导致成千上万的死亡)即“适应性政策”,在流行初期采取了非常严格的措施之后,社会疏离(加上关闭学校和大学)只有在ICU患者每周确认的病例发病率超过某个阈值(“开启”阈值)(100)之后才会开启;如果ICU病例的发病率降至某个“关闭”阈值以下,则可再次放宽。

表3显示了在100到3000例重症病例的触发条件下,在3个月内以英国为例在全国范围内应用的一系列单一和联合NPI干预措施对死亡和ICU能力的相对影响。R0(在2.0-2.6范围内)以及IFR在0.25%- 1.0%范围。

但这种做法对于R0和病毒的严重性(即需要ICU入院的病例比例)都具有不确定性。

除此之外,报告指出中国强力公共卫生措施实行全社会隔离,迅速减少了在所有地方继续传播的机会。这些干预措施将R0降至1以下。最近措施开始放宽,在未来几周观察中国的流行局势对其他国家防疫政策将提供宝贵信息。

需要指出的是,中国可能面临再次暴发风险,近期武汉门诊连续5天发现新冠病例,这表明病毒存在未知来源,也就是说病毒来源尚未完全搞清。这是一个危险的信号,意味着在未消除传染源之前或将会有不断散发病例发生,如果全面放松防疫措施,将很大可能发生第二波的社区传播。这份报告也对我国公共卫生政策决策具有很大借鉴警醒意义。

(责编:彭其)

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